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Voluntario Real

Planes Voluntarios

COBERTURAS

PLAN VOLUNTARIO REAL

TABLA DE BENEFICIOS

COBERTURAS AMBULATORIAS

Consultas Ambulatorias

Ilimitadas. Pago de diferencia

Laboratorios y Rayos X

90% ilimitado servicios incluidos en el PDSS. 80% servicios adicionales al PDSS

Vacunas

100% hasta los 7 años.

Terapias Físicas

80% (20 sesiones por año)

Procedimientos Ambulatorios

100% hasta el límite del plan en procedimientos incluidos en el PDSS.80% procedimientos adicionales al PDSS

Estudiois Especiales

90% Ilimitado servicios incluidos en el PDSS. 80% servicios adicionales al PDSS

Medicina Ambulatoria

80% hasta RD$7,000 por año póliza

Emergencia

100% Ilimitado

Reembolso

80% en medicina Ambulatoria y 90% en los demás servicios ambulatorios

COBERTURAS DE HOSPITALIZACIÓN

Habitación

100% (RD$5,000 por día) hasta límite del plan

Medicinas en Internamiento

100% hasta límite del plan.

Sala de Cirugía

100% hasta el límite del plan en procedimientos incluidos en el PDSS.

80% procedimientos adicionales al PDSS

Anestesia y Material Gastable

100% hasta el límite del plan en procedimientos incluidos en el PDSS.

80% procedimientos adicionales al PDSS

Honorarios Médicos

100% hasta límite del plan, según Manual de Honorarios Médicos

Laboratorios y Rayos X

100% ilimitado servicios incluidos en el PDSS. 80% servicios adicionales al PDSS

Estudios Especiales

100% ilimitado servicios incluidos en el PDSS. 80% servicios adicionales al PDSS

COBERTURAS DE MATERNIDAD

Parto Normal

100% (RD$5,000 por día) hasta límite del plan

Cesárea

85% hasta límite del plan

Atención al Recién Nacido

80% hasta RD$50,000.00 (Enfermedades no congénitas)

OTRAS COBERTURAS

Casos Catastróficos / Cuidados Intensivos

80% hasta RD$1,000,000.00

Gastos Funerarios

Hasta RD$25,000 (incluido)

Ambulancia Terrestre

Por Reembolso e Intrahospitalario RD$12,000.00 por año

Odontología

Plan Prodental

Límites del plan

RD$500,000.00

COSTO: RD$2,900.00

Cómo usar mejor su seguro de salud


  • Lleve siempre consigo su cédula de identidad y su carne de afiliado. Asista siempre a uno de nuestros prestadores de Servicios de Salud (PSS) aliados en la red Monumental.
  • Manténgase informado acerca de las coberturas, habitaciones y servicios a los cuales tiene derecho, de esta manera sabrá de antemano la diferencia a pagar ante cualquier evento.
  • Nunca firme el formulario de reclamación sin verificar que los servicios descritos en el mismo, sean los que usted haya utilizado durante la prestación del servicio de salud.
  • En caso de cirugía asegúrese de que realmente necesita ser operado, busque una segunda opinión si es necesario y referencias del medico que le va a operar.
  • En caso de que tenga discrepancias en su factura o en el formulario de reclamación comuníquese inmediatamente con nosotros al Centro de Atención al Afiliado antes de pagar cualquier diferencia con la que no esté de acuerdo.

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